兒科看病難醫生缺 陜西將“訂單式”培養兒科醫生

生活中身體有時候難免會出毛病，這就離不開醫院。而在眾多的醫院中，專門為孩子設立的卻是少之又少，特別是二孩的政策放開后，兒科醫生就更顯得緊張。近日，記者走訪了西安市的多家醫院，那里的兒科就診情況究竟如何呢？

兒科看病難醫生缺 夜班醫生一人晚上要接診80名病人

3月7號晚上九點，在西安市兒童醫院的內科病區，等候區的長椅上坐滿了等著看病的患兒和家長。

患兒家長胡女士：“我三點多過來的，孩子今天有點發燒，然后一直等到現在了，因為小孩小，三歲多，一般來說兒童醫院可能說是看的比較好一點，然后就是這個急診，人太多了。”

患兒家長李女士：“孩子得肺炎，在寶雞沒看好，就想到西安來看一下，徹底給看好。9點多走的，11點多到這邊，先到交大二附院，兩點掛號，等到有(醫生)，也等了一個多小時，才看上，看上之后醫生說讓住院，但是沒有床位，然后就想到這邊，不是專科醫院么，來再看一下，看這邊醫生怎么說，看這邊有沒有床位，估計也緊張。”

在西北婦女兒童醫院，一大早急診科的診室外面已經排起了長隊。主任醫師成鈞告訴記者，一般情況下他們是三班輪崗，但由于醫生的數量遠遠不能滿足患兒的需求，他們經常上完門診之后又緊接著去搶救室或者ICU診治患者，而醫生匱乏的現象在夜班表現得更為明顯。

西北婦女兒童醫院主任醫師成鈞：“現在每天的急診量在300到310左右，夜班一般從晚上九點接班以后，他就到早上的八點。像年后最近幾天，晚上病人還是挺多的，一晚上我們值夜班的一個大夫一晚上將近能接診70到80個病人，所以工作量還是非常大的。”

而作為綜合性醫院的西安交通大學醫學院第二附屬醫院，雖然不是兒科的專科醫院，但前來就診的患兒仍然需要排隊就診。兒科主任黃紹平告訴記者，他們這里的醫生總共有34名，住院部的醫生平均每人每天要管8張床的病人，而門診的醫生每天接診量都在100人左右。

西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科主任黃紹平：“我們經常拖班，中午只有一個半小時的休息時間，可是我經常要看(病)到十二點半，快一點下班，吃個盒飯，上個洗手間，喝一杯水，接著坐下來再看(病)。”

壓力大收入低致兒科醫生易流失 陜西將“訂單式”培養

“看病難，看兒科難上加難”，這是很多年輕家長的心聲。家長帶孩子看病辛苦，怨聲載道，兒科醫生們也是加班加點連軸轉，苦不堪言。那么，造成兒科醫生短缺的原因是什么？怎樣才能緩解兒科醫生短缺的現狀呢？

記者了解到，目前在西安市兒童醫院，一共有450名醫生，住院部的病人有1250名到1300名左右，每天來門診看病的病人大概有4500人到5000人。平均每名醫生每天的問診量在100人左右。醫院醫務科副科長張耀祖說，現在院里醫生的缺口大約有15%，也就是還差60到70人。

陜西省西安市兒童醫院醫務科副科長張耀祖：“2015年的下半年吧，我們醫院有兩名醫生是雙職工，都是我們醫院的醫生。女醫生是內科醫生，因為也是剛剛工作兩年時間，覺得雙職工都在醫院工作，覺得工作非常辛苦，壓力非常大，這名女醫生就辭職了。”

西北婦女兒童醫院新生兒科主任李占魁告訴記者，兒科不同于成人科，它的特殊性也是兒科醫生工作壓力大的主要原因。

西北婦女兒童醫院新生兒科主任李占魁：“兒科專業在醫療行業里是一個特殊的專業，因為兒科過去稱為啞科，它要求醫生的技術含量和責任心特別強，他(孩子)不會和醫生去交流，全靠醫生在工作中積累的經驗和他這種工作的態度去進行判斷疾病和診療疾病。”

也正是因為這樣的特殊性，培養一個合格的兒科醫生，要先經過5年的本科學習，再加上3年住院醫師規范化培訓，至少要8年才能走上工作崗位。但部分兒科醫生往往在入職之后，因為工作壓力大，收入低紛紛流失。

西北婦女兒童醫院新生兒科主任李占魁：“兒科由于它的特殊性，它的用藥量相對比較少，同時，它的特殊檢查也比較少，所以它的整個收入相對來說在醫療界是比較偏低的。”

李占魁說，造成兒科醫生短缺的原因，除了壓力大、收入低等原因之外，還有一個原因就是不管大病、小病，家長都愿意帶著孩子到專科醫院看病，造成專科醫院就診壓力大。雖然，現在國家已經開始實行分級診療制度，但對于兒科來說，目前還很難實現優質醫療資源的下沉。

西北婦女兒童醫院新生兒科主任李占魁：“兒科醫生本身在三甲醫院是不飽和的，也就是說人員是匱乏的，那么，我們高年資醫生沒有精力到基層醫院去支援或者說去幫扶。”

據了解，為了緩解兒科醫生匱乏，孩子看病難的問題，我省將加大兒科醫師的培訓力度，開展多種形式的兒科醫師培養，扶持條件成熟的醫學院校增設兒科學專業，“訂單式”定向培養兒科醫生。同時，加大政策扶持力度，增加醫院兒科醫師的編制規模，提升兒科醫師地位及薪酬待遇。從待遇、就業、培訓等管理體制上尋求突破，從根本上解決兒科后備醫師的來源問題。(陜西廣播電視臺《第一新聞》)